白帶異常可揭露女性婦科病

  

  白帶是陰道分泌物的統稱,是從輸卵管、子宮、子宮頸及陰道等處排出及滲出的液體。主要成分是陰道上皮的滲出液,子宮內膜及子宮頸腺體分泌物,輸卵管內膜上皮等處的分泌物,以及該處剝脫的上皮細胞和少量白細胞、微生物等。

  正常白帶為少量白色稀糊狀、無氣味的或略帶腥味的,隨著年齡和月經周期雌激素水平的高低不同而有多少之分。

  尤其在月經中期即接近排卵期時,雌激素水平達高峰,此時白帶最多,呈清澈透明稀薄狀,似雞蛋清樣;此後,雌激素逐漸下降,白帶也變得混濁粘稠而減少。

  在月經期前後,白帶也可略見增多。妊娠期,因雌激素水平高,白帶也往往增多。此外,性興奮時,白帶量明顯增多而質地稀薄,性交時對陰道起潤滑保護作用。

  1、宮頸炎

  宮頸炎是育齡期婦女常見病,分急性與慢性宮頸炎兩種。多因分娩、流產或手術損傷宮頸,病原體侵入而感染。

  臨床以慢性宮頸炎較常見,多無急性炎症過程的表現。慢性宮頸炎的主要症狀是白帶增多,且呈乳白色黏液狀,或淡黃色膿性;重度宮頸糜爛或有宮頸息肉時,可呈血性白帶或性交後出血。

  此外,黏稠膿性的白帶不利於精子穿過,也可引起不孕。

  2、滴蟲性陰道炎

  滴蟲性陰道炎是由毛滴蟲感染引起的。滴蟲屬厭氧的寄生原蟲,適於在陰道內生長繁殖而發生炎症。

  典型的白帶呈淡黃、灰色或乳白色,較稀薄,量多,並有臭味或鼠臭味,含有細小的泡沫,有時混有血液呈粉色膿性。分泌物多時常溢出陰道外口,刺激外陰部皮膚,患者感到外陰瘙癢、灼熱。

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  3、細菌性陰道病

  細菌性陰道炎是生育年齡婦女最常見的陰道感染之一,是由以厭氧菌為主的多種病原體引起的一種無陰道黏膜炎症表現的綜合徵。

  主要症狀為白帶增多並伴有魚腥臭味,過去認為本病屬於一種非特異性陰道炎或加特納氏陰道炎,但由於這種病並無陰道炎症表現而白帶的變化卻非常明顯,因此稱為細菌性陰道病。

  4、黴菌性陰道炎

  黴菌性陰道炎約有80%~90%是由白色念珠菌感染所致。

  主要表現為白帶量明顯增多,呈乳白色,較粘稠,常為豆渣樣或凝乳狀;有時較稀薄,內含有白色小碎塊,病情較重者小白塊大量附著在陰道壁上不易擦下,強行擦除後基底部出現受損的糜爛面或表淺潰瘍。

  大量白帶刺激下可產生外陰及陰道部瘙癢及灼熱感,症狀嚴重時坐立不安。

  5、婦科腫瘤

  絕經前後的婦女,白帶量較多,呈淘米水樣,混濁並有臭味,或白帶混血呈淡粉色或有點滴出血,應考慮為子宮頸、陰道或子宮體的惡性病變,應到醫院做進一步檢查。

  某些良性病變有時亦可有白帶增多混有少量血液,如子宮頸息肉、黏膜下子宮肌瘤、子宮頸糜爛、子宮內膜炎、宮內節育器引起的副反應等,均應經醫生檢查後給予診斷和處置。

  1.pH值

  青春期後由於卵巢性激素的刺激,使黏膜上皮細胞內含有豐富的動物澱粉,經陰道桿菌分解後變成乳酸,使陰道內分泌物呈弱酸性,可防止致病菌在陰道內繁殖,這是陰道的自潔作用。

  化驗時常用pH值來表示酸性和鹼性程度,正常pH值為4.5,患有滴蟲性或細菌性陰道炎時白帶的pH值上升,可大於5~6。

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  2.陰道清潔度(一般分為4級)

  I度:顯微鏡下見到大量陰道上皮細胞和大量陰道桿菌。

  II度:鏡下見有陰道上皮細胞,少量白細胞,有部分陰道桿菌,可有少許雜菌或膿細胞。

  III度:鏡下見有少量陰道桿菌,有大量膿細胞與雜菌。

  IV度:鏡下未見到陰道桿菌,除少量上皮細胞外主要是膿細胞與雜菌。

  I-II度屬正常,III-IV度為異常白帶,表示陰道有炎症。

  3.黴菌與滴蟲

  白帶經過處理後在顯微鏡下可以根據其形態發現有無滴蟲或黴菌,如存在滴蟲或黴菌,不論其數量多少,均用「+」來表示,這一符號只說明該婦女感染了滴蟲或黴菌,並不說明其感染的程度。

  4.胺試驗

  患細菌性陰道炎的白帶可發出魚腥味,它是由存在於白帶中的胺通過氫氧化鉀鹼化後揮發出來的異味。

  5.線索細胞

  線索細胞是指細菌性陰道炎患者有許多桿菌凝聚在陰道上皮細胞邊緣。它是細菌性陰道炎的最敏感最特異的體徵,臨床醫生根據胺試驗陽性及有線索細胞即可做出細菌性陰道炎的診斷。

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